: طفلي مصاب بإمساك ... ماذا أفعل؟
د. حجي إبراهيم الزويد
الإمساك من المشاكل الصحية الشائعة بين الأطفال, والتي تبعث قلقاً لدى الأبوين .
ويُعرَّف الإمساك بأنه عدم تفريغ الجزء الأخير من الأمعاء تفريغا كاملا ، ومعظم لأطفال يفرغون المستقيم والقولون النازل تماما عند التبرز.
هذا وينبغي الإشارة إلى أن عدد نوبات التغوط وكمية البراز تختلف ليس بين طفل وآخر بل حتي في الطفل نفسه في أوقات مختلفة.
فالأطفال الرضع الذين يتغذون بحليب الأم مباشرة قد يتغوطون بعد كل رضعة, أو من مرة إلى مرتين يومياً. أما بالنسبة للرضع الذين يعتمدون على الحليب البقري فقد يتبرزون بشكل يومي, أو بمعدل مرة إلى مرتين يوميا. وبصفة عامة يترواح عدد نوبات التغوط الطبعي لدى الرضع من خمس مرات يومياً ألى مرة كل ثلاثة أيام.
وتختلف عادات التغوط بين طفل وآخر, ولذا لا نعتبر الطفل مصاباً بالإمساك إلا إذا لم يتغوط لمدة تتجاوز أربعة أيام.
ما هي أسباب الإمساك؟
أسباب الإمساك كثيرة ومنها :
-تناول الطعام الفقير بالألياف يشكل عاملاً مهماً من العوامل المؤدية إلى حدوث الإمساك.
- نقص السوائل- كما هو الحال في الأطفال المصابين بمرض حاد كالتهاب رئوي أو التهاب اللوزتين مثلاً – بسبب عدم تناول كمية كافية من السوائل.
- التبرز المؤلم بسبب حدوث شرخ بفتحة الشرج
- قلة الحركة ، وعدم ممارسة الرياضة قد يؤدى إلى ضعف الجهاز العضلى وضعف عضلات البطن والأمعاء مما يؤدى إلى الإمساك . ويحدث ذلك في الأشخاص الذين ينومون لفترة طويلة كالمصابين بالكسور, أو الأطفال المصابين بشلل دماغي وما شابهه .
- مرض هريرشبرنج : مرض ولادي يمتاز بانعدام الخلايا العصبية - التي تتحكم بالتقلصلت الضرورية للتغوط- في الأقسام السفلية للمعي الغليظ, بما فيها المستقيم.
-انخفاض نشاط الغدة الدرقية Hypothyroid
كيف نُعالج علاج الإمساك لدى الطفل؟
ينبغي استشارة طبيب الأطفال لاستبعاد الأسباب العضوية للإمساك.
- أن يكون الطعام غنيا بالألياف السليوليوزية وذلك عن طريق أكل كمية كافية من الخضر والفاكهة الغنية بالسيلليولوز كـ الكرنب الخس و البقدونس و السبانخ و الخيار و التوت الفراولة و البرتقال و الشمام والبطيخ . وهذه تزيل الإمساك ليس بسبب كبر حجمها فقط ، ولكن لأن بكتريا الأمعاء تؤثر على هذه الألياف وتنتج أحماضا دهنية طيارة تساعد على تفريغ الأمعاء أكل الفاكهة كالتفاح كاملة بقشرها مفيد للإمساك ، والدهون مثل الكريمة والزبد والزيوت فى السلطة تساعد على منع الإمساك .
- الإقلال من تناول بعض الأغذية التى تساعد على الإمساك مثل الشيكولاتة ، والشاى المركز.
- ينبغي الإشارة إلى أنَّ علاج الإمساك قد يستلزم وقتاً طويلاً, وذلك لإعادة القولون إلى حجمه الطبيعي ( وجود كميات كبيرة من البراز يعمل على زيادة قطر القولون , وبالتالي فإن المريض لا يشعر بالرغبة في التبرز إلا إذا كانت كمية البراز كثيرة). ولهذا فإننا ننصح الأهل بالعمل على تفريغ الطفل للفضلات البرازية بشكل منتظم. وقد يستلزم حل مشكلة الإسهال شهوراً .
- قد يستلزم الأمر وصف بعض الملينات حسب مايرى الطبيب.
الطرق الوقائية لمنع حدوث الإمساك :
- مراعاة انتظام عادة التبرز والتعود على موعد ثابت للتبرز يوميا وليكن كل صباح قبل أو بعد الإفطار ، مع تكريس وقت كاف لقضاء هذه العملية ، والاسترخاء التام أثناء ادائها .
- إدخال الأغذية الغنية بالألياف ضمن الوجبات الغذائية ابتداءاً من الشهر السادس من عمر الطفل كالسيريلاك مثلاً.
- تشجيع الطفل على الإكثار من شرب السوائل ولا سيما إذا كان مريضا
